¿Qué es la preexistencia en los seguros de salud?

La preexistencia en un seguro médico se refiere a la presencia de síntomas y patologías de una enfermedad o condición de salud previamente a la contratación del seguro. Por lo tanto, antes de adquirir los servicios de un seguro médico, la compañía de seguros proporciona al cliente un cuestionario detallado para conocer su estado de salud y todas las patologías que haya sufrido con anterioridad. Es crucial que se complete el cuestionario con total transparencia y sinceridad, ya que, si se detecta información falsa o incompleta, la compañía de seguros puede negar sus servicios en base a sus derechos contractuales.

Si el asegurado tiene alguna condición médica preexistente, hay otras opciones y productos de seguros disponibles que pueden ofrecer las coberturas necesarias para tratar su condición. Por lo tanto, es importante realizar pruebas médicas adecuadas para evaluar la salud del usuario y determinar sus necesidades para adaptar los servicios requeridos a su medida.

¿Cuáles son las preexistencias médicas?

Es común que en la preexistencia se incluyan el embarazo y ciertas enfermedades y trastornos orgánicos que pueden tener un impacto significativo en la salud del paciente, como la diabetes, el cáncer, la esclerosis múltiple, el infarto de miocardio, entre otros. Estas condiciones pueden no estar cubiertas por las pólizas de los seguros médicos, o bien estar cubiertas con un aumento en la prima que se corresponde con el incremento del riesgo que asume la aseguradora.

Algunas empresas aseguradoras pueden aceptar clientes con alguna preexistencia médica y brindar cobertura para los servicios médicos incluidos en la póliza de salud. Sin embargo, en algunas ocasiones, la responsabilidad de cubrir todos los costos de cualquier intervención relacionada con la preexistencia puede recaer en el cliente. Es importante destacar que existen opciones alternativas a la contratación de un seguro médico que no cubre la preexistencia.

¿Qué puede suceder si no declaro mi preexistencia?

Como mencionamos anteriormente, es absolutamente necesario declarar las preexistencias médicas al momento de contratar una póliza de salud.

En caso de que el cliente no informe acerca de una enfermedad grave preexistente antes de contratar la póliza, la compañía de seguros puede cancelar inmediatamente el contrato o negarse a renovarlo una vez que expire. Además, es posible que la aseguradora agregue cláusulas adicionales para gestionar las condiciones de la preexistencia en la póliza contratada.

En ocasiones, el asegurado puede padecer una enfermedad preexistente asintomática y desconocerla antes de contratar la póliza. En este caso, la compañía de seguros podría negociar nuevas cláusulas de la póliza sin ningún problema.

Es fundamental subrayar la gran importancia de comunicar cualquier preexistencia médica a la hora de contratar un seguro de salud, con el fin de prevenir cualquier tipo de inconveniente en el futuro.

Seguro médico para enfermedades preexistentes

Si bien contar con una preexistencia médica puede influir en la contratación de un seguro de salud, no implica necesariamente que la aseguradora niegue el servicio. Por este motivo, es vital que antes de contratar un seguro, se consulten y se reciba asesoramiento especializado sobre sus condiciones para saber cuáles son las opciones disponibles.