La compañía de seguros NO puede denegar la renovación del seguro de salud sin justificación
El cliente también cuenta con sus derechos y, en el caso de los seguros de salud, cambiar de compañía no siempre es la solución definitiva debido a los períodos de carencia y las enfermedades preexistentes.
Esta situación lleva a muchas personas a cuestionarse si realmente vale la pena pagar por una póliza de salud, ya que temen que la compañía los deje en pleno tratamiento, al finalizar este o cuando envejezcan y, teóricamente, necesiten más servicios médicos que antes.
El inconveniente radica en que, aunque la aseguradora no puede negarse a renovar el seguro de salud sin justificación, podría existir alguna cláusula que lo permita. Por esta razón, es importante revisar detenidamente las condiciones de contratación.
¿Bajo qué circunstancias puede la compañía rechazar la renovación del seguro de salud?
Hemos visto que la compañía de seguros no puede negarse a renovar el seguro sin justificación, pero hay situaciones en las que sí pueden hacerlo. ¿Cuáles son esas situaciones? A continuación, te las explicamos de manera sencilla.
En primer lugar, puede suceder que durante el primer año de seguro, la compañía detecte un mayor riesgo del que habías indicado al contratarlo o descubra enfermedades preexistentes que no habías declarado. En este caso, la compañía tiene el derecho de no renovar el seguro para el segundo año, pero esto solo afecta al primer año.
Si dejaste de pagar la póliza, también te quedarás sin cobertura. El problema es que, si más adelante necesitas contratar nuevamente un seguro, es posible que ya no te lo ofrezcan si tu estado de salud ha cambiado.
Además, si proporcionaste información falsa al contratar el seguro, la compañía no solo dejará de renovarlo, sino que también anulará la póliza actual.
Es importante tener en cuenta que los seguros de salud tienen un límite de edad para su renovación. Esta edad máxima está especificada en las condiciones de contratación, por lo que es fundamental revisarlas. Sin embargo, existen seguros de salud específicos para personas mayores, con coberturas, límites y precios diferentes, pero están disponibles.
Recuerda siempre estar informado sobre los detalles y términos de tu póliza de salud para evitar sorpresas desagradables.
Antes de contratar tu seguro de salud, asegúrate de revisar las condiciones detalladamente
Antes de contratar un seguro de salud, es fundamental examinar minuciosamente las condiciones. En particular, es necesario prestar atención a aspectos como el aumento de las primas, el límite de edad para contratar, los copagos, así como los límites y la duración de los tratamientos. En algunas situaciones, es posible que te encuentres con cláusulas que establecen la rescisión de la póliza en caso de contraer una enfermedad crónica, alcanzar cierta edad o sufrir una enfermedad grave.
Por tanto, es crucial verificar detenidamente lo que se firma y no dejarse llevar solo por el precio y las promociones. Si la aseguradora cancela el seguro de salud por un motivo contemplado en la póliza, su acción es completamente legal.
Motivos por los que una compañía puede cancelar tu seguro de salud
Una de las condiciones más importantes que debería tener tu seguro de salud es aquella que establece que solo puedes cancelarlo tú, el cliente.
Sin embargo, la compañía aún podría cancelar el contrato o “ayudarte” a no renovar la póliza aumentando el costo de la prima. Por eso es crucial revisar detenidamente este punto en las condiciones. Uno de los motivos de cancelación es el impago de la póliza, lo cual tiene sentido. Sin embargo, incluso en este caso, debes examinar detalladamente las condiciones en cuanto al plazo de pago y los requisitos de notificación.
También es posible que las compañías se aferren a la información proporcionada por el asegurado en relación con sus condiciones de salud previas u otros datos requeridos por la compañía. Si el titular del seguro miente sobre algún aspecto, la compañía puede rescindir el contrato dentro de un mes una vez que se descubra.
La aseguradora también puede tomar medidas si el titular del seguro no proporciona los datos correctos sobre la edad, tanto la suya como la de las demás personas incluidas en la póliza, si estos datos afectan al costo de la prima. Si los límites de edad están fuera del rango cubierto, la aseguradora puede cancelar la póliza. Si la edad real no está fuera de los límites, la compañía exigirá el pago de la diferencia.
Consejos para contratar un seguro de salud y evitar dificultades en la renovación
El primer año es crucial. Por eso, te aconsejamos no abusar del seguro. Úsalo cuando sea necesario, ya que para eso lo has contratado, pero no abuses. Es especialmente importante tener cuidado con los procedimientos especiales que requieren la aprobación de la aseguradora.
Si tienes una condición médica preexistente y usas de manera intensiva el seguro, llama la atención, y te podrías enfrentar a problemas, aunque no pueden echarte, porque para eso están los períodos de carencia.
Otra recomendación muy importante es no engañar al seguro. Si tienes una enfermedad preexistente, debes informar sobre ella. Si pasan los años y no dices nada, y luego necesitas tratamiento, es posible que no haya consecuencias. Pero si tienes una enfermedad grave o una lesión importante, ¿realmente podrás esperar?
Por último, como hemos mencionado antes, examina detenidamente las condiciones de contratación. No importa si el seguro es caro o barato, si proviene de una compañía conocida o desconocida. Tampoco tienes por qué compararlo con el mismo seguro pero de otra persona, ya que lo que debes revisar es TU póliza, con TUS condiciones y TUS limitaciones.
